Lukwago Quraish, forebyggelsesrådgiver:
Uden forebyggelse venter vi bare på, at folk bliver smittet
Mit navn er Lukwago Quraish. Jeg er 35 år gammel og har arbejdet med hiv-forebyggelse i ni år. Jeg leder i øjeblikket sundhedsprogrammet hos Lady Mermaid Empowerment Centre (LMEC), hvor jeg støtter nogle af de mest udsatte miljøer og lokalsamfund, herunder over 7.000 sexarbejdere og deres sociale kontakter, der er tilmeldt vores hiv-forebyggelsestjeneste.
Det, vi står over for lige nu, er en langsom, livskrævende nødsituation. Med en fastfrosset amerikansk hiv-finansiering, kollapser den centrale hiv-forebyggelse i Uganda: kondomer, PrEP, PEP, hiv-test og opsøgende arbejde i lokalsamfundet. Og det betyder, at vi ikke længere kan beskytte de mennesker, der har mest brug for det. Hver dag kommer sexarbejdere in på vores klinikker for at få PrEP eller hiv-medicin.
Klinikker står til at lukke
Det er ikke luksus. Det er beskyttelse af et miljø af sexarbejdere med en hiv-prævalens på 33%. Til sammenligning har den generelle befolkning i Uganda en hiv-prævalens på 7%.
I sidste uge brød en bare 19 år gammel sexarbejder sammen i gråd, da vi fortalte hende, at vi ikke havde mere PEP. Hun var blevet overfaldet aftenen før og kom til os som hendes eneste håb. Men vi havde intet at tilbyde hende. Hun græd, og jeg vidste ikke, hvad jeg skulle sige. Sådan ser det ud, når forebyggelse mislykkes. Og det stopper ikke med sexarbejdere. De kunder, de betjener, er en del af offentligheden. Det er taxachauffører, gifte mænd, kærester, forretningsmænd og politikere.
Hvis forebyggelsesarbejdet for sexarbejdere kollapser, vil hiv ikke blive inden for et miljø. Det vil sprede sig – hurtigt.
Hvad er hiv-forebyggelse?
PrEP bliver populært kaldt p-pillen mod hiv. PrEP skal tages dagligt, og så er man beskyttet mod hiv.
PEP bliver også kaldt fortrydelsespillen mod hiv. PEP er en måneds hiv-behandling, som man kan få, hvis man har været i risiko for at få hiv. For at forhindre virus i at udvikles sig, skal behandlingen igangsættes indenfor 72 timer.
Velbehandlethed betyder, at man har hiv og tager sin medicin korrekt. Når man gør det, kan man ikke - SLET IKKE - give hiv videre. Derfor er det helt esssentielt i forebyggelsesarbejdet, at alle har adgang til behandling.
Kondomer beskytter effektivt mod at hiv bliver overført.
Vaginalringen er en silikonering med hiv-medicin, som kan sættes op i skeden og beskytte mod hiv.
Det bliver meningsløst at teste for hiv
Amerikansk støtte betaler ikke kun for hiv-behandling. Det finansierer også hiv-tests, PreP, PEP og støtte til at fastholde sin behandling – hele forebyggelsescyklussen. Uden det bliver det meningsløst at teste for hiv.
Hvad er meningen med at teste nogen, hvis du ikke kan beskytte dem, når de tester negativt, men stadig er i høj risiko? Test er ikke målet. Målet er at forblive hiv-negativ. Andre donorer som AIDS-Fondet, Elton John AIDS Foundation og andre støtter omfattende dele af vores arbejde, fra bevægelsesopbygning, uddannelse, reduktion af stigmatisering og mental sundhed. Men selv deres indsats afhænger af én ting: et velfungerende hiv-forebyggelsessystem, der holder folk sunde og i live, så de kan drage fordel af alle andre programmer, vi har til dem. Og lige nu er det system ved at falde fra hinanden.
Jeg har arbejdet inden for dette felt længe nok til at se både gennembrud og fiaskoer. Men jeg har aldrig følt mig så hjælpeløs. Vi ser den beskyttende mur, vi har bygget, smuldre – og vi ved, hvad der kommer bagefter. Uden forebyggelse venter vi bare på, at folk bliver smittet. Og hvis det sker, mister vi ikke bare fremskridt. Vi mister liv.
USA’s midler understøtter ikke bare vores hiv-indsats. Den holder den sammen.
Lad det ikke ske.
fakta
Lady Mermaid Empowerment Centre er en af AIDS-Fondets ugandiske partnere.
Lady Mermaid Empowerment Centre er en organisation, der er skabt og ledet af sexarbejdere. AIDS-Fondet støtter deres arbejde med at drive en sundhedsklinik i slummen, hvor sexarbejdere kan blive testet for sexsygdomme og få udleveret kondomer og hiv-medicin.
UNAIDS, der koordinerer den globale bekæmpelse af hiv/aids-epidemien, vurderer, at hvis det amerikanske stop for bistand fortsætter, risikerer vi at...
- der dagligt kommer 2.000 nye hiv-infektioner verden over
- der vil være yderligere 6,3 mio aids-relaterede dødsfald inden 2030
- der vil være 350.000 børn og 8,7 mio. voksne, som får hiv inden 2029
Ifølge UNAIDS havde 20 mio. mennesker verden over adgang til deres livsnødvendige hiv-medicin gennem det amerikanske hiv-program, PEPFAR. De risikerer alle at miste adgang til behandling.